2017年發(fā)布的《澳大利亞超重和肥胖人群概況》表明，幾乎所有年齡群的澳大利亞人都無法避免體重日益增長的趨勢：超過1/4的5-17歲青少年被劃分為超重或肥胖；接近2/3澳洲成年人超重或肥胖，這一數(shù)字較1995年增長了6%。在18歲或以上的年齡群中，嚴重肥胖人數(shù)在過去20年里翻了一番，從5%升至9%。從全球范圍來看，澳大利亞以28%肥胖率排名全球第5高，僅位于美國（38%）、墨西哥（33%）、新西蘭（32%）和匈牙利（30%）之后。

由于低脂乳制品含有較低的能量和飽和脂肪，在孩子成長良好的情況下，澳大利亞膳食指南建議父母從孩子兩歲開始食用低脂乳制品，以保護其免受肥胖和心血管疾病的風(fēng)險。但是，2020年3月，澳大利亞教授特蕾莎·奧沙利文（Therese A O'Sullivan）的一項研究綜述再次對當(dāng)前兒童乳制品建議提出了質(zhì)疑，因為研究發(fā)現(xiàn)全脂乳制品并不會增加兒童患肥胖癥或心臟病的風(fēng)險。

該綜述回顧了29項兒童食用全脂乳制品的研究，其中有28項研究（涉及7個國家，共計2.1萬名1-18歲的兒童和青少年）發(fā)現(xiàn)，食用全脂乳制品與兒童、青少年體重增加、高膽固醇或高血壓沒有明顯的聯(lián)系。2020年1月，加拿大的一篇綜述發(fā)現(xiàn)，喝全脂牛奶能讓兒童超重或肥胖的風(fēng)險降低40%。O'Sullivan的研究小組發(fā)現(xiàn)，食用低脂肪乳制品的兒童實際上正在用其他食物代替脂肪中的卡路里，這表明，低脂奶制品不像全脂乳制品那樣充滿營養(yǎng)，這可能導(dǎo)致孩子們食用更多的其他食物，而健康影響可能取決于這些替代的食品。

O'Sullivan教授目前正在與西澳大利亞大學(xué)、Telethon兒童研究所合作進行一項隨機對照試驗，測試乳脂攝入對54名4-6歲澳大利亞兒童影響。O'Sullivan研究小組認為，全脂乳制品可能在成長兒童的均衡飲食中發(fā)揮重要作用，例如，全脂乳制品可以幫助腸道細菌和心臟健康，從而改善膽固醇和血壓。甚至可以通過增強大腦與肌肉的聯(lián)系來增強兒童的力量。

去年8月，澳大利亞心臟基金會審查了關(guān)于成人乳制品的新飲食建議，取消了對健康的澳大利亞人食用全脂牛奶、奶酪和酸奶的限制，因為這些乳制品具有中性效果，不會增加或降低患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險。根據(jù)澳大利亞營養(yǎng)協(xié)會的數(shù)據(jù)，大多數(shù)澳大利亞人的飲食中沒有包括足夠的奶制品，大多數(shù)兒童還需要增加乳制品類食物的攝入量，以滿足膳食建議。

除澳大利亞外，美國、英國、加拿大、新西蘭及其他一些國家的膳食指南均建議成年人和兒童主要食用低脂肪食品。目前，澳大利亞的有關(guān)組織和研究機構(gòu)正在呼吁改變兒童乳制品食用建議；美國正在實施的學(xué)校午餐計劃，提供的牛奶為脫脂（1%）或無脂，但已有議員提交了全脂牛奶法案，正在等待國會通過，屆時將允許學(xué)校再次提供全脂牛奶。在我國，《中國居民膳食指南2016》推薦超重或肥胖者宜選擇飲用脫脂奶或低脂奶；現(xiàn)行的學(xué)生飲用奶標(biāo)準規(guī)定，純牛奶和滅菌調(diào)制乳的乳脂率分別是≥3.6%和≥2.9%；此篇研究綜述，對我國膳食指南的修訂和學(xué)生飲用奶增加品種的標(biāo)準制定，具有一定的借鑒作用。

參考文獻

1.O’Sullivan TA, Schmidt KA, Kratz M. Whole-Fat or Reduced-Fat Dairy Product Intake, Adiposity, and Cardiometabolic Health in Children: A Systematic Review[J]. Adv Nutr. 2020, pii:nmaa011.