圖一

圖一：波蘭AFS爆發(fā)時(shí)發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重病變，包括脾組織嚴(yán)重?cái)U(kuò)大(脾腫大)，以及充血性腎臟并出現(xiàn)多發(fā)性和局灶性點(diǎn)狀出血。圖片由Pawel Karbowiak博士提供

最近非洲豬瘟這一疾病的病程如何?其并不總是遵循教科書式的發(fā)展......具有現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)的全球養(yǎng)豬專家可以回答這些問題及許多其他問題。

非洲豬瘟(ASF)的臨床暴發(fā)并不總是遵循教科書式的進(jìn)展，教科書中提到ASF的主要“臨床表現(xiàn)”是猝死。事實(shí)上，該病毒的傳染性比豬場(chǎng)中許多其他病毒的小，因此，該病在豬場(chǎng)傳播所需的時(shí)間為幾天到幾周不等。在豬群水平上，這種臨床癥狀的可變性可能會(huì)延遲現(xiàn)場(chǎng)診斷的準(zhǔn)確性。表1總結(jié)了不同ASF類型的主要臨床癥狀。如你所見，每種類型的臨床癥狀都是高度可變的。決定疾病癥狀的因素包括病毒毒力、接觸途徑、感染劑量、其他病原體的存在或該地區(qū)流行狀況。但是，目前該病的進(jìn)程如何?疫情是如何出現(xiàn)的?最常見的臨床癥狀是什么?我們就該問題采訪了俄羅斯、波羅的海國(guó)家、波蘭和中國(guó)的養(yǎng)豬專家，以便從他們?cè)谠擃I(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)。

表1.不同類型的ASF的主要臨床癥狀和尸檢結(jié)果(Sanchez-Vizcaino等人，2015)

4名養(yǎng)豬專家中有3名親身經(jīng)歷了ASF爆發(fā)，而另一名專家是ASF診斷專家。俄羅斯ASF研究和診斷參考中心的主任Kolbasov博士從俄羅斯境內(nèi)新發(fā)病地區(qū)的所有新病例中檢查出了陽性樣本。在實(shí)驗(yàn)室層面，他對(duì)所有新菌株進(jìn)行測(cè)序并進(jìn)行生物測(cè)定。已證實(shí)，他收到的所有樣本均來自出現(xiàn)最急性/急性ASF的典型臨床癥狀的感染豬。已經(jīng)確定俄羅斯境內(nèi)商品豬場(chǎng)存在ASF爆發(fā)。然而他更關(guān)注散養(yǎng)戶，因其養(yǎng)殖規(guī)模小，很難確定初始爆發(fā)。故一個(gè)新區(qū)域的首個(gè)病例很容易被忽略。如果一個(gè)散養(yǎng)戶有2頭豬，其中一頭突然死亡，就不太可能會(huì)采集樣本送檢診斷，可能錯(cuò)過首發(fā)病例。他之所以擔(dān)心這種情況，是因?yàn)檠舆t的首發(fā)病例報(bào)告將使整個(gè)地區(qū)面臨巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

2018年冬末，Karbowiak博士在波蘭的一個(gè)存欄700頭的育成豬場(chǎng)診斷出ASF爆發(fā)，這也是他第一次診斷出ASF爆發(fā)。該豬場(chǎng)打電話給他，因一個(gè)飼養(yǎng)350頭豬(80公斤)的豬欄中，豬表現(xiàn)出精神萎靡，且有一些豬出現(xiàn)高燒的跡象。前一晚發(fā)現(xiàn)兩頭豬死亡，當(dāng)天早上又有兩頭豬死亡。豬場(chǎng)主提到，在疫情爆發(fā)前10天，將一輛車開入豬欄更換墊料。Karbowiak博士的鑒別診斷包括急性丹毒、急性胸膜肺炎放線桿菌或急性甲型豬流感病毒爆發(fā)。然而，在尸檢過程中，他觀察到受感染動(dòng)物脾臟增大，且腎臟上出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，他決定打電話給官方獸醫(yī)以排除可能的ASF爆發(fā)(圖1)。

圖二

圖二：波蘭AFS爆發(fā)時(shí)發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重病變，包括脾組織嚴(yán)重?cái)U(kuò)大(脾腫大)，以及充血性腎臟并出現(xiàn)多發(fā)性和局灶性點(diǎn)狀出血。圖片由Pawel Karbowiak博士提供

Corns先生在中國(guó)和俄羅斯經(jīng)歷了ASF的爆發(fā)。參考Gustavo Lopez博士去年李曼大會(huì)上的演講以及他在俄羅斯的經(jīng)歷，ASF爆發(fā)始于一個(gè)擴(kuò)繁豬場(chǎng)的育成位點(diǎn)，然后傳播到后備母豬適應(yīng)施設(shè)(GDU)。豬出現(xiàn)輕微的出血性腹瀉，體溫升高，食欲不振?？股刂委煙o效，從爆發(fā)后第10-14天，新感染的豬開始在耳尖(即藍(lán)耳)出現(xiàn)出血性損傷。尸檢結(jié)果包括脾臟腫大和淋巴結(jié)出血。臨床癥狀，加上抗生素治療無效，最終進(jìn)行了ASF的調(diào)查和診斷。

Cepulis博士是一名經(jīng)驗(yàn)豐富的豬獸醫(yī)，居住在立陶宛，在波羅的海地區(qū)開展業(yè)務(wù)。他特別關(guān)注2017年夏季立陶宛爆發(fā)的最嚴(yán)重的疫情。一個(gè)存欄3000頭商品豬場(chǎng)的生長(zhǎng)豬死亡率突然增加。當(dāng)母豬開始突然死亡時(shí)，豬場(chǎng)提交樣本進(jìn)行ASF檢測(cè)，并確診為ASF。Cepulis博士分享了一個(gè)有趣的現(xiàn)象：以他的經(jīng)驗(yàn)，能夠造成母豬死亡的病原體往往都有3個(gè)字母：APP，CSF，最近ASF!通過他對(duì)波羅的海國(guó)家的疫情觀察表明，除了突然死亡和發(fā)燒，該地區(qū)的感染豬往往未表現(xiàn)出特定的臨床癥狀。

但該病在豬場(chǎng)內(nèi)傳播的速度有多快?這幾位專家觀察到該病以不同的速度在商品豬場(chǎng)傳播。Lopez’博士認(rèn)為俄羅斯爆發(fā)的ASF為亞急性，Corns 贊同這一觀點(diǎn)。在俄羅斯，ASF在豬場(chǎng)的傳播相對(duì)緩慢。第3天的死亡率為3%，到第10天死亡率超過7%。而在中國(guó)，疫情似乎更為嚴(yán)重，死亡率上升更快。但Cepulis博士也把這次爆發(fā)歸為亞急性。根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，這次疫情傳播緩慢，死亡率上升不明顯，在大規(guī)模豬場(chǎng)，除進(jìn)行尸檢外，很難觀察到ASF的臨床癥狀。他建議一旦發(fā)現(xiàn)出血癥狀就應(yīng)立即采集樣本送檢。Karbowiak博士經(jīng)歷了急性ASF。他很清楚地記得豬場(chǎng)死亡率是如何隨著時(shí)間而增加的。當(dāng)他到達(dá)豬場(chǎng)前一晚，有2頭豬死亡。官方獸醫(yī)在他打電話一小時(shí)后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，接下來的5個(gè)小時(shí)內(nèi)，共有5頭豬死亡，平均每小時(shí)1頭豬。他不會(huì)輕易忘記這個(gè)數(shù)字。官方獸醫(yī)認(rèn)為最有可能通過稻草傳播(圖2)。他們認(rèn)為，大量的聚合酶鏈反應(yīng)陽性樣本表明該豬群同時(shí)接觸病原體，這與接觸受污染的稻草的時(shí)間是一致的。有些動(dòng)物的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)滴度已經(jīng)很低。

圖三

圖三.波蘭豬場(chǎng)的一次爆發(fā)中，被污染的稻草被認(rèn)為是最可能的ASF傳播途徑。

Cepulis博士提到了ASF在野豬中的不同流行病學(xué)情況，ASF在野豬中的表現(xiàn)形式似乎正在改變。最近對(duì)野豬的活體研究表明，野豬體內(nèi)存在ASF病毒抗體。在野豬中，ASF似乎正在轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙曰蚵缘男问健Ｔ诨疾】祻?fù)后，這些野豬將成為攜帶者和排毒者。這對(duì)于野豬數(shù)量眾多的歐洲國(guó)家實(shí)施ASF控制和根除措施至關(guān)重要。

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