正常的肺如下面的示意圖，豬的肺臟分為若干個葉。左邊有尖葉，心葉和膈葉；右邊有尖葉，心葉和膈葉以及多出來的一個附葉。記住示意圖上的這些位置，對于了解肺部病變是很有幫助的。

A 和G ――右、左尖葉

B 和F ――右、左心葉

C 和E ――右、左膈葉

D ――右附葉

正常肺臟解剖之后的顏色，會因為不同的處死方法略有不同，呈不同深淺的均勻的粉紅色。一個非常重要的特征是，正常的肺臟在解剖出來之后放置一段時間（具體說，大概15~20分鐘）后會發(fā)生塌陷。肺的正常塌陷是非常重要的一個識別，如果肺不塌陷，那么就可能是有病變了。

肺臟是由一個個小葉組成的，這些小葉在大體剖檢能夠看到，小葉之間有間隔，這些間隔我們可以稱為小葉間間質(zhì)，與肺泡間質(zhì)是不一樣的（肺泡間質(zhì)只能在顯微鏡下能看到）。正常的肺塌陷（右肺膈葉）和小葉間間質(zhì)請看下圖：

本文所有照片由vetxy提供，感謝vetxy專業(yè)的圖片

同時請大家注意：以后如果有肺臟的病變要拍照，也請按照上圖的方式平放肺臟，然后先拍總體的圖片，有需要才再拍局部的圖片。

支氣管性肺炎（小葉性肺炎）:

小葉性肺炎的發(fā)病部位是前面的肺葉（尖葉、心葉和附葉）。病變發(fā)生在這里，是因為小葉性肺炎的病原是從呼吸道吸入的，病原會最先積聚在前面的肺葉并引起病變。當病變非常嚴重的時候，肺炎會漫延到膈葉。

小葉性肺炎一般呈肉色到暗紅色，跟周圍沒有發(fā)生病變的肺組織有清晰的界限。小葉性肺炎的病因絕大多數(shù)是吸入性的細菌，例如肺炎霉形體、多殺性巴氏桿菌等。

不同病原造成的小葉性肺炎大體上基本無法辨別，所以現(xiàn)場光看到邊緣界限清晰的肺炎，就咬定是霉形體是不可取的。小葉性肺炎的示意圖以及大體圖片請看下面：

大葉性肺炎

以前的病理課本里面描述的大葉性肺炎，一般是嚴重的小葉性肺炎，而且是從人醫(yī)的術(shù)語借鑒過來的。在豬里面，大葉性肺炎所指的是有非常特異性病變位置的肺炎，病變的部位在膈葉的中間部分。

豬能引起大葉性肺炎的病，據(jù)我所知只有兩個（注意它們是不同的細菌），胸膜肺炎放線桿菌(Actinobacilluspleuropneumoniae，APP)和豬放線桿菌(Actinobacillus suis)。豬的大葉性肺炎的大體病變特征是深紅色的壞死，并在胸膜表面有纖維素性的滲出，到后期會變成黃白色而且質(zhì)地硬。

胸膜肺炎放線桿菌引起的病比較嚴重以及急性，通常都是以豬只死亡告終；而豬可以耐過豬放線桿菌，其病變只在屠宰場，或者是解剖別的疾病引起的死豬的時候偶爾發(fā)現(xiàn)。大葉性肺炎的部位示意圖以及大體圖片如下：

間質(zhì)性肺炎：

間質(zhì)性肺炎是指肺泡的間質(zhì)增寬而形成的肺炎。嚴重的間質(zhì)性肺炎多是因為病毒引起的，例如豬瘟、藍耳?。ǚ敝澈粑C合癥，PRRS）、圓環(huán)病毒和偽狂犬（AJ）。病毒進入肺是通過血液流進去的，所以整個肺臟都會受到影響。

如之前所述，肺泡間質(zhì)與肺小葉間間質(zhì)是不同的概念。肺泡間質(zhì)以及其增寬只能在顯微鏡下面看到。所以間質(zhì)性肺炎的確診只能用病理組織學（顯微切片）來說明。但是間質(zhì)性肺炎的大體還是有一定的特征的。間質(zhì)性肺炎的肺臟剖檢之后不會發(fā)生塌陷，而且可能發(fā)生腫漲，甚至有肋骨的印痕跡在上面。這些變化雖然全部肺葉都發(fā)生，但是大體剖檢的時候最容易在膈葉觀察出來。肺葉手摸彈性會加大，如橡皮病變一樣。

值得注意的是，肺不塌陷不只是間質(zhì)性肺炎的特征，臨床上豬肺水腫，肺氣腫以及臨死前的強烈掙扎都有可能造成。所以看到肺不塌陷、有腫漲的時候，也不要斷定一定是間質(zhì)性肺炎。而且不同病毒造成的間質(zhì)性肺炎從大體上也不能準確的區(qū)別，所以請大家也不要看到一張肺的圖片就武斷的說一定是什么病毒。

間質(zhì)性肺炎需要觀查的部位示意圖以及大體病變圖片請看下面：

網(wǎng)站上有很多帖子里面有間質(zhì)性肺炎的圖片，以下是其中一張比較典型的，發(fā)帖的網(wǎng)友也是引用其他網(wǎng)友的圖片的，但是原圖片我找不到了。

圖中的肺臟有也有輕微的小葉性肺炎：

肺水腫

肺水腫是指有過多的液體在肺小葉間間質(zhì)積聚。病變的部位就是小葉間間質(zhì)，所有肺葉都有可能發(fā)生。小葉間間質(zhì)增寬，有多量的澄清的液體積聚。肺水腫通常由敗血癥或者左心衰竭引起。

敗血癥是細菌引起的（病毒和寄生蟲不引起敗血癥），細菌的內(nèi)毒素或者其他毒素引起毛細血管的損傷，從而引起血漿滲出，所以造成大體上可見的小葉間間質(zhì)水腫。肺水腫的時候肺也不發(fā)生正常的塌陷。這種病變有一部分網(wǎng)友誤認為是間質(zhì)性肺炎，事實上這是不正確的。肺水腫的大體圖片請看下面：

胸膜炎

胸膜炎指的是肺表面的包膜發(fā)生的炎癥。胸膜炎一般伴隨著心外膜炎、腹膜炎和腦膜炎。這稱為多漿膜炎，是細菌全身感染引起的另一種病變。

細菌在血液里以毒素損傷血管后，可以引起血液里面的纖維素原流出到胸腔、腹腔、心外膜腔或者是腦膜與腦之間，然后形成纖維素滲出。纖維素滲出是黃白色、易碎、容易剝離的物質(zhì)。胸膜炎后期的時候，纖維素會被纖維組織代替，使肺的胸膜與胸腔發(fā)生粘連。

請注意纖維素滲出跟纖維組織是不一樣的，區(qū)別是纖維組織很難剝離。纖維素滲出一般發(fā)生在急性病例，而纖維組織則出現(xiàn)在慢性病例。

豬的胸膜炎和多漿膜炎一般是由于細菌引起的，例如副嗜血桿菌（Haemophilusparasuis）、豬嗜血桿菌（Haemophilussuis，注意跟副嗜血桿菌不一樣）、豬鏈球菌和豬鼻霉形體（注意跟肺炎霉形體是不同的兩個病原）等等。

可以參考下面一張來自互聯(lián)網(wǎng)的圖片

栓子性肺炎

器官的栓子，是指在身體的另外的器官里面的一些物質(zhì)進入到血流里面，并隨著血流到了這個器官，由于各種原因塞在這個器官的血管里。

栓子根據(jù)不同的組成有不同的名稱，如果是栓子是由細菌組成的，那么就叫做細菌性栓子。細菌性栓子是豬里面最常見的栓子。栓子性肺炎是細菌性栓子造成的肺炎，病變呈多個小點到小斑塊狀，暗紅色，中央有可能會有白色的膿液。

這些病灶的分布是隨機的，但也有很多是靠近小葉間間質(zhì)的，因為肺臟血管的走向是在小葉間間質(zhì)進入小葉實質(zhì)的。

造成栓子性肺炎的原因大多是由于外傷造成的細菌感染（例如咬尾），或者是左心內(nèi)膜炎的脫落物，隨著血液進入肺臟。

網(wǎng)站里面我見過兩個比較典型的帖子。

豬常見的肺部大體病變大概是上面的這些。作為獸醫(yī)工作者要謹記，大體病變不是確診，如果懷疑一類疾病的時候，應該取樣品進行適當?shù)膶嶒炇覚z查。例如，懷疑間質(zhì)性肺炎，就應當結(jié)合臨床癥狀和豬場的實際情況，懷疑某幾種病毒，送去實驗室進一步檢查。另外，不同的肺部病變會出現(xiàn)在同一個肺臟里面，這時候也要獸醫(yī)同行根據(jù)實際情況進行分析，辨清主次，采取得當?shù)拇胧?

希望以上的分析能幫助大家。如有跟你們看的一些資料、書本有沖突的地方，歡迎提出指正。