正常的肺如下面的示意圖，豬的肺臟分為若干個(gè)葉。左邊有尖葉，心葉和膈葉；右邊有尖葉，心葉和膈葉以及多出來(lái)的一個(gè)附葉。記住示意圖上的這些位置，對(duì)于了解肺部病變是很有幫助的。

A 和G ――右、左尖葉

B 和F ――右、左心葉

C 和E ――右、左膈葉

D ――右附葉

正常肺臟解剖之后的顏色，會(huì)因?yàn)椴煌奶幩婪椒杂胁煌?，呈不同深淺的均勻的粉紅色。一個(gè)非常重要的特征是，正常的肺臟在解剖出來(lái)之后放置一段時(shí)間（具體說(shuō)，大概15~20分鐘）后會(huì)發(fā)生塌陷。肺的正常塌陷是非常重要的一個(gè)識(shí)別，如果肺不塌陷，那么就可能是有病變了。

肺臟是由一個(gè)個(gè)小葉組成的，這些小葉在大體剖檢能夠看到，小葉之間有間隔，這些間隔我們可以稱為小葉間間質(zhì)，與肺泡間質(zhì)是不一樣的（肺泡間質(zhì)只能在顯微鏡下能看到）。正常的肺塌陷（右肺膈葉）和小葉間間質(zhì)請(qǐng)看下圖：

本文所有照片由vetxy提供，感謝vetxy專業(yè)的圖片

同時(shí)請(qǐng)大家注意：以后如果有肺臟的病變要拍照，也請(qǐng)按照上圖的方式平放肺臟，然后先拍總體的圖片，有需要才再拍局部的圖片。

支氣管性肺炎（小葉性肺炎）:

小葉性肺炎的發(fā)病部位是前面的肺葉（尖葉、心葉和附葉）。病變發(fā)生在這里，是因?yàn)樾∪~性肺炎的病原是從呼吸道吸入的，病原會(huì)最先積聚在前面的肺葉并引起病變。當(dāng)病變非常嚴(yán)重的時(shí)候，肺炎會(huì)漫延到膈葉。

小葉性肺炎一般呈肉色到暗紅色，跟周圍沒(méi)有發(fā)生病變的肺組織有清晰的界限。小葉性肺炎的病因絕大多數(shù)是吸入性的細(xì)菌，例如肺炎霉形體、多殺性巴氏桿菌等。

不同病原造成的小葉性肺炎大體上基本無(wú)法辨別，所以現(xiàn)場(chǎng)光看到邊緣界限清晰的肺炎，就咬定是霉形體是不可取的。小葉性肺炎的示意圖以及大體圖片請(qǐng)看下面：

大葉性肺炎

以前的病理課本里面描述的大葉性肺炎，一般是嚴(yán)重的小葉性肺炎，而且是從人醫(yī)的術(shù)語(yǔ)借鑒過(guò)來(lái)的。在豬里面，大葉性肺炎所指的是有非常特異性病變位置的肺炎，病變的部位在膈葉的中間部分。

豬能引起大葉性肺炎的病，據(jù)我所知只有兩個(gè)（注意它們是不同的細(xì)菌），胸膜肺炎放線桿菌(Actinobacilluspleuropneumoniae，APP)和豬放線桿菌(Actinobacillus suis)。豬的大葉性肺炎的大體病變特征是深紅色的壞死，并在胸膜表面有纖維素性的滲出，到后期會(huì)變成黃白色而且質(zhì)地硬。

胸膜肺炎放線桿菌引起的病比較嚴(yán)重以及急性，通常都是以豬只死亡告終；而豬可以耐過(guò)豬放線桿菌，其病變只在屠宰場(chǎng)，或者是解剖別的疾病引起的死豬的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)。大葉性肺炎的部位示意圖以及大體圖片如下：

間質(zhì)性肺炎：

間質(zhì)性肺炎是指肺泡的間質(zhì)增寬而形成的肺炎。嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎多是因?yàn)椴《疽鸬?，例如豬瘟、藍(lán)耳?。ǚ敝澈粑C合癥，PRRS）、圓環(huán)病毒和偽狂犬（AJ）。病毒進(jìn)入肺是通過(guò)血液流進(jìn)去的，所以整個(gè)肺臟都會(huì)受到影響。

如之前所述，肺泡間質(zhì)與肺小葉間間質(zhì)是不同的概念。肺泡間質(zhì)以及其增寬只能在顯微鏡下面看到。所以間質(zhì)性肺炎的確診只能用病理組織學(xué)（顯微切片）來(lái)說(shuō)明。但是間質(zhì)性肺炎的大體還是有一定的特征的。間質(zhì)性肺炎的肺臟剖檢之后不會(huì)發(fā)生塌陷，而且可能發(fā)生腫漲，甚至有肋骨的印痕跡在上面。這些變化雖然全部肺葉都發(fā)生，但是大體剖檢的時(shí)候最容易在膈葉觀察出來(lái)。肺葉手摸彈性會(huì)加大，如橡皮病變一樣。

值得注意的是，肺不塌陷不只是間質(zhì)性肺炎的特征，臨床上豬肺水腫，肺氣腫以及臨死前的強(qiáng)烈掙扎都有可能造成。所以看到肺不塌陷、有腫漲的時(shí)候，也不要斷定一定是間質(zhì)性肺炎。而且不同病毒造成的間質(zhì)性肺炎從大體上也不能準(zhǔn)確的區(qū)別，所以請(qǐng)大家也不要看到一張肺的圖片就武斷的說(shuō)一定是什么病毒。

間質(zhì)性肺炎需要觀查的部位示意圖以及大體病變圖片請(qǐng)看下面：

網(wǎng)站上有很多帖子里面有間質(zhì)性肺炎的圖片，以下是其中一張比較典型的，發(fā)帖的網(wǎng)友也是引用其他網(wǎng)友的圖片的，但是原圖片我找不到了。

圖中的肺臟有也有輕微的小葉性肺炎：

肺水腫

肺水腫是指有過(guò)多的液體在肺小葉間間質(zhì)積聚。病變的部位就是小葉間間質(zhì)，所有肺葉都有可能發(fā)生。小葉間間質(zhì)增寬，有多量的澄清的液體積聚。肺水腫通常由敗血癥或者左心衰竭引起。

敗血癥是細(xì)菌引起的（病毒和寄生蟲(chóng)不引起敗血癥），細(xì)菌的內(nèi)毒素或者其他毒素引起毛細(xì)血管的損傷，從而引起血漿滲出，所以造成大體上可見(jiàn)的小葉間間質(zhì)水腫。肺水腫的時(shí)候肺也不發(fā)生正常的塌陷。這種病變有一部分網(wǎng)友誤認(rèn)為是間質(zhì)性肺炎，事實(shí)上這是不正確的。肺水腫的大體圖片請(qǐng)看下面：

胸膜炎

胸膜炎指的是肺表面的包膜發(fā)生的炎癥。胸膜炎一般伴隨著心外膜炎、腹膜炎和腦膜炎。這稱為多漿膜炎，是細(xì)菌全身感染引起的另一種病變。

細(xì)菌在血液里以毒素?fù)p傷血管后，可以引起血液里面的纖維素原流出到胸腔、腹腔、心外膜腔或者是腦膜與腦之間，然后形成纖維素滲出。纖維素滲出是黃白色、易碎、容易剝離的物質(zhì)。胸膜炎后期的時(shí)候，纖維素會(huì)被纖維組織代替，使肺的胸膜與胸腔發(fā)生粘連。

請(qǐng)注意纖維素滲出跟纖維組織是不一樣的，區(qū)別是纖維組織很難剝離。纖維素滲出一般發(fā)生在急性病例，而纖維組織則出現(xiàn)在慢性病例。

豬的胸膜炎和多漿膜炎一般是由于細(xì)菌引起的，例如副嗜血桿菌（Haemophilusparasuis）、豬嗜血桿菌（Haemophilussuis，注意跟副嗜血桿菌不一樣）、豬鏈球菌和豬鼻霉形體（注意跟肺炎霉形體是不同的兩個(gè)病原）等等。

可以參考下面一張來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)的圖片

栓子性肺炎

器官的栓子，是指在身體的另外的器官里面的一些物質(zhì)進(jìn)入到血流里面，并隨著血流到了這個(gè)器官，由于各種原因塞在這個(gè)器官的血管里。

栓子根據(jù)不同的組成有不同的名稱，如果是栓子是由細(xì)菌組成的，那么就叫做細(xì)菌性栓子。細(xì)菌性栓子是豬里面最常見(jiàn)的栓子。栓子性肺炎是細(xì)菌性栓子造成的肺炎，病變呈多個(gè)小點(diǎn)到小斑塊狀，暗紅色，中央有可能會(huì)有白色的膿液。

這些病灶的分布是隨機(jī)的，但也有很多是靠近小葉間間質(zhì)的，因?yàn)榉闻K血管的走向是在小葉間間質(zhì)進(jìn)入小葉實(shí)質(zhì)的。

造成栓子性肺炎的原因大多是由于外傷造成的細(xì)菌感染（例如咬尾），或者是左心內(nèi)膜炎的脫落物，隨著血液進(jìn)入肺臟。

網(wǎng)站里面我見(jiàn)過(guò)兩個(gè)比較典型的帖子。

豬常見(jiàn)的肺部大體病變大概是上面的這些。作為獸醫(yī)工作者要謹(jǐn)記，大體病變不是確診，如果懷疑一類疾病的時(shí)候，應(yīng)該取樣品進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查。例如，懷疑間質(zhì)性肺炎，就應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床癥狀和豬場(chǎng)的實(shí)際情況，懷疑某幾種病毒，送去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查。另外，不同的肺部病變會(huì)出現(xiàn)在同一個(gè)肺臟里面，這時(shí)候也要獸醫(yī)同行根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析，辨清主次，采取得當(dāng)?shù)拇胧?

希望以上的分析能幫助大家。如有跟你們看的一些資料、書本有沖突的地方，歡迎提出指正。