根據(jù)菌株的毒力和感染途徑，該病可能有4種不同的表現(xiàn)形式，且由于缺乏特定的臨床癥狀，早期檢測(cè)可能是一個(gè)挑戰(zhàn)。

非洲豬瘟(ASF)是一種再發(fā)的傳染病，僅影響豬，是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織的法定傳染病，且可對(duì)貿(mào)易造成影響。

由于缺乏針對(duì)非洲豬瘟病毒的有效疫苗，隔離和淘汰是非洲豬瘟病毒陽(yáng)性豬場(chǎng)的唯一解決方案。在非洲豬瘟病毒傳入豬場(chǎng)后，必須盡早鑒定和消除傳染源，以避免病毒進(jìn)一步傳播到其它豬場(chǎng)。

我們能否在其傳播到其它豬場(chǎng)前檢測(cè)到該病毒?

非洲豬瘟臨床案例

根據(jù)我在俄羅斯的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，該病以亞臨床形式呈現(xiàn)，疾病進(jìn)程和傳播緩慢。感染豬場(chǎng)是一個(gè)擁有16棟豬舍和3萬(wàn)頭豬的育肥場(chǎng)。豬場(chǎng)中1棟豬舍的死亡率緩慢上升。感染豬開始出現(xiàn)食欲不振、發(fā)燒和血性腹瀉。死亡率增長(zhǎng)緩慢但一致，在出現(xiàn)臨床癥狀后10天內(nèi)，死亡率達(dá)到7%。注射抗生素治療未見(jiàn)效果，臨床癥狀持續(xù)惡化。隨后經(jīng)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試確認(rèn)為ASFV。

在這10天期間，無(wú)癥狀的后備母豬從沒(méi)有臨床癥狀的豬舍轉(zhuǎn)移到非現(xiàn)場(chǎng)后備母豬舍(GDU)。這些后備母豬在轉(zhuǎn)移前經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)為ASFV陰性，未表現(xiàn)出任何臨床癥狀。到達(dá)GDU后，母豬開始出現(xiàn)與育成舍相似的臨床癥狀，但疾病進(jìn)展更快，死亡率僅在3天內(nèi)就達(dá)到10%。后備母豬從感染育成舍轉(zhuǎn)移到GDU 3天后檢測(cè)到非洲豬瘟病毒陽(yáng)性。

在檢測(cè)到非洲豬瘟后5周內(nèi)，對(duì)感染育成舍的所有動(dòng)物實(shí)施安樂(lè)死。16棟豬舍中有12棟在5周內(nèi)仍呈ASF陰性，感染豬舍的最高死亡率為15%。

我在ASFV方面的經(jīng)驗(yàn)與其它報(bào)告相似，ASFV可導(dǎo)致輕度臨床癥狀，在疾病早期死亡率較低。然而，不同國(guó)家報(bào)告的臨床癥狀的嚴(yán)重程度存在很大差異。東南亞國(guó)家有報(bào)告稱，該病呈急性形式，在短時(shí)間內(nèi)死亡率高達(dá)90%。

疾病表現(xiàn)形式

根據(jù)菌株的毒力和感染途徑，潛伏期為4-19天不等，該疾病可能有4種不同的表現(xiàn)形式：

最急性：感染后第一周內(nèi)死亡率可高達(dá)100%。這種表現(xiàn)形式由高毒力菌株引發(fā)，且常見(jiàn)猝死。疾病進(jìn)展迅速，大多數(shù)豬在死亡前不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。

急性：其是 ASFV爆發(fā)的常見(jiàn)形式。死亡率高達(dá)100%，但疾病進(jìn)展慢于最急性形式，可能在3周后，死亡率才能達(dá)到100%。觀察到的臨床癥狀明顯且嚴(yán)重。更確切地說(shuō)，可見(jiàn)發(fā)燒、豬全身出血性皮膚損傷、呼吸窘迫，且在動(dòng)物死亡前可見(jiàn)出血性鼻腔分泌物。尸檢時(shí)，可見(jiàn)多個(gè)器官的出血性病變，常見(jiàn)腎臟、淋巴結(jié)和脾臟腫大，但并非在所有感染豬上都能觀察到這些病變。

亞急性：臨床癥狀與急性癥狀相似，但不太嚴(yán)重。感染后3-4周內(nèi)死亡率可達(dá)到30-70%。疾病進(jìn)展明顯慢于急性發(fā)作，臨床癥狀可能不像預(yù)期的那樣明顯。

慢性：臨床癥狀多樣，可見(jiàn)食欲不振、體重減輕、血性腹瀉、呼吸窘迫和關(guān)節(jié)炎。死亡率保持在20%以下，大多數(shù)動(dòng)物存活，并在接下來(lái)的數(shù)月成為病毒的傳播者。

ASF早期檢測(cè)

由于ASF缺乏特定的臨床癥狀，該病的早期檢測(cè)可能是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。臨床癥狀的嚴(yán)重性和多樣性根據(jù)ASF菌株的毒力以及是否存在其它感染因子而有所不同。

鑒別診斷復(fù)雜，因其臨床癥狀和肉眼病變與其它豬病如丹毒，沙門氏菌，經(jīng)典豬瘟，高致病性藍(lán)耳病，豬皮炎和腎病綜合征以及豬痢疾相似。

這種疾病可能幾天未被發(fā)現(xiàn)，直到臨床癥狀和死亡率增加到足以引起調(diào)查。此外，豬場(chǎng)中現(xiàn)有的疾病可能會(huì)延遲ASF的診斷，因死亡率和臨床癥狀的早期上升可能歸因于豬場(chǎng)中存在的其它疾病。這有助于在疫情爆發(fā)早期，通過(guò)感染的無(wú)癥狀豬的轉(zhuǎn)移進(jìn)一步將病毒傳播到其他豬場(chǎng)。

在非洲豬瘟案例中觀察到的臨床癥狀如下：

高熱(高于40度)

食欲不振和體重減輕

出血性皮膚損傷。最常見(jiàn)于耳朵和四肢遠(yuǎn)端

出血性腹瀉

嘔吐

呼吸窘迫

出血性鼻分泌物

母豬流產(chǎn)

猝死

Macroscopic lesions commonly found on ASF cases

Petechial hemorrhages in multiple organs but most commonly found in the kidney and bladder.

Splenomegaly (enlarged spleen)

Hemorrhagic and enlarged lymph nodes.

Pericarditis with excess of pericardial fluid

所有這些癥狀來(lái)自對(duì)不同國(guó)家多次暴發(fā)的最常見(jiàn)臨床癥狀的總結(jié)。然而，并不是每次爆發(fā)都會(huì)表現(xiàn)出上述所有臨床癥狀。面對(duì)ASFV的爆發(fā)，并非所有豬都會(huì)同時(shí)感染，因此我們應(yīng)觀察動(dòng)物間臨床癥狀嚴(yán)重程度的變化。

實(shí)驗(yàn)室診斷

由于ASFV臨床癥狀多樣且缺乏特有的病變，故必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行診斷。有多種有效的檢測(cè)方法可用于檢測(cè)ASFV病毒和抗體。PCR是在疾病早期檢測(cè)病毒的常用方法。全血、脾臟、腎臟和淋巴結(jié)是病毒檢測(cè)的首選樣本。據(jù)報(bào)道，慢性 ASF存在間歇性病毒脫落，因此除了進(jìn)行聚合酶鏈反應(yīng)外，還必須進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)以檢測(cè)抗體。

在缺乏實(shí)驗(yàn)室設(shè)施的國(guó)家，在疾病早期診斷非洲豬瘟可能是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。這使疾病的診斷和早期檢測(cè)更加復(fù)雜。

要點(diǎn)

臨床癥狀會(huì)因毒株的毒力不同而有所不同。

臨床癥狀可能與其它豬病的癥狀相似。

疾病進(jìn)展前2周的死亡率可能較低。

受感染豬可能是非洲豬瘟病毒的無(wú)癥狀攜帶者。

可靠和快速的診斷測(cè)試是早期檢測(cè)的關(guān)鍵