原文名:Common Mistakes in Interpretation ofPopulation Serology
著者:Gregory W. Stevenson
(接前日內(nèi)容)
如何有效利用群體血清學數(shù)據(jù)是很復雜的,需要預防獸醫(yī)對體液免疫應答、血清學試驗類型及其總體敏感性和特異性、豬群中特異性傳染因素的流行病學和統(tǒng)計學有基本了解。過去的 10 年,在雜志和會議論文集中有關這些論題的綜述性文章超過 40 篇之多。最全面的七個方面列于諸多文獻中,以下是核心大綱。
錯誤 3: 根據(jù)單份康復血清樣品診斷疾病
有關豬血清學問診斷師最常見的問題是:“我從 2 頭流產(chǎn)母豬采集了血清,我剛得到返回的血清學結果,….它們說明什么?”在不能獲得急性病例血清樣本的情況下,作出推測是, 在康復血清樣本中的高效價提示了與所見到疾病有關聯(lián)的新近感染。
實際上,這種方法許多為假定。它是假定樣本采自于患病動物(不是從患某一定疾病流行率的群體中機采樣)而且,它假定采樣的動物有些接近康復的峰值,效價,以至于該效價太高,不能與低的效價相區(qū)別。它還假定,群體中不同個體對抗原刺激的應答差異很小,這樣高效價能與大多數(shù)感染動物的低效價區(qū)分開。它可假定, 差不多在同一時間里幾乎所有動物均被感染。最后,它假定,在人工接種或自然感染動物中可獲得有關血清學試驗的充爭資料,即人們知道什么檸檬色成高效價,高效價氣動彈性多久時間。

圖1不同類別抗體反應曲線圖
因為不同個體的血清學應答差別,當對許多患病動物予以采樣并且其中大多數(shù)具有高效價時應用本方法為好。相反,當采樣動物不多(除非是測定IgM)時,本法就不太適用。

圖2 IgM是早期抗體,維持時間短
對于測定占優(yōu)勢的 IgM 試驗,如果動物最近未進行疫苗接種(之前3 個月),高效價提示有新近感染。例如,在鉤端螺旋體的微量凝集試驗中,效價為 1:800 可認為是新近感染高度指征。

當試驗檢測占優(yōu)勢的 IgG 時,這種方法并不好。IgG 效價通常持續(xù)時間長,因此,很難有任何肯定地將高效價與新近感染聯(lián)系在一起。看到發(fā)表的論文聲稱一定的效價是陽性或?qū)膊【哂性\斷性,這種情況并不少見。在大多數(shù)情況下,這些聲稱完全不準確。相反只有當它們是陰性時,采用本法得出的結果才具有意義。這樣讓人們能排除某些傳染因子。血清學檢測結果配合PCR抗原檢測(CT值)診斷意義才大。
錯誤 4:拒絕群體連續(xù)采樣
在預測的疫病前后連續(xù)采取豬血樣并證實血清轉(zhuǎn)陽或抗體效價升高 4 倍是應用血清學診斷臨診疾病最確信的方法。由于獲得結果遲和采血要花 2 天或更多時間,常不考慮連續(xù)采樣。由于簡便和迅速,盡管解釋更為困難,很少能得到清楚的結論, 但更常應用現(xiàn)場采血。
因為疾病問題經(jīng)常復發(fā)和花費高,需要廣泛的診斷方法,血清學試驗因花費在選擇現(xiàn)場采樣前,人們應仔細權衡每種采樣方法的利弊。另一種方法是作現(xiàn)場采樣,必須給那些更年幼群中未患病的豬作上標記,然后凍存其中部分血清。如果現(xiàn)場采樣的結果無法下結論,那就繼續(xù)進行連續(xù)采樣,這樣才能獲得較為科學的解釋。
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