關(guān)于醫(yī)學(xué)，在以抗生素為代表的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)出現(xiàn)之前，人類壽命長短與醫(yī)學(xué)關(guān)系不大。這就是所謂的“很少能治愈，經(jīng)常去緩解，總是在安慰”?？股?、激素、生理鹽、葡萄糖等技術(shù)出現(xiàn)后，無論是對人還是對動物，盡管我們能治愈的疾病種類有限，但常見病中的大多數(shù)已經(jīng)不能對我們和動物構(gòu)成嚴(yán)重威脅。其中特別需要指出的是，真正的營養(yǎng)學(xué)，其中相當(dāng)一部分內(nèi)容是疾控技術(shù)、獸醫(yī)技術(shù)。生產(chǎn)性的疾病，例如乳熱、酮病、酸中毒等，嚴(yán)重時對奶牛淘汰率影響特別大，即嚴(yán)重影響奶牛的生產(chǎn)壽命，需要依賴致病機(jī)理去解決。
具體來說，哪些問題是影響奶牛長壽的主要問題呢？
代謝病方面，主要有瘤胃酸中毒以及瘤胃酸中毒和亞臨床瘤胃酸中毒所致的代謝性蹄病、酮病、乳熱和變胃；非傳染性的感染性疾病方面，主要有奶牛產(chǎn)后急性子宮炎、環(huán)境性乳房炎、腐蹄病、蹄疣等。非傳染性的感染性疾病，是指找不到明確的傳染源，但仍由微生物感染引起的疾病，例如奶牛子宮炎、腐蹄病和外傷厭氧感染。
瘤胃酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
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個體牛診斷
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瘤胃停滯，里面有流水音
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腹瀉，嚴(yán)重個體有怪甜味
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站立不穩(wěn)
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體溫正常
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瘤胃pH值小于5.5
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檢查活的原蟲
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牛群級診斷
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淀粉吃太多的病史
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多個牛受影響
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瘤胃液的pH值
1) 大于12頭
用乳脂降低是預(yù)測亞臨床瘤胃酸中毒，效果很差
事實上，牧場很難應(yīng)用這些偏學(xué)術(shù)性質(zhì)的診斷方法。幸運(yùn)的是，我們有另一套能相對準(zhǔn)確地評估酸中毒的工具——牛糞稠度評分，如下：
1分：水樣，原因：酸中毒，后端腸道受刺激或患有其它疾病，超大量飼喂蛋白、礦物質(zhì)（例如鹽和硫酸鎂），也可導(dǎo)致1分糞便
2分：可流動的粥樣，形不成獨立的堆，堆高低于2.5 厘米，落地時飛濺。亞臨床酸中毒、采食青綠飼料可產(chǎn)生這種糞便，不粘鞋
3分：理想的糞便，堆高3.8-5厘米，形成同心圓狀，粘鞋
4分：堆高過5厘米。干奶牛和青年牛的糞便。表明牛吃的是低營養(yǎng)質(zhì)量的粗飼料，或者缺乏蛋白質(zhì)。日糧中加谷物或蛋白可改變這種牛糞
5分：硬球。秸稈為基礎(chǔ)的日糧，或者疾病，可產(chǎn)生這種糞便
與亞臨床瘤胃酸中毒相關(guān)的蹄病病變?nèi)缦拢?/strong>
注：我國的修蹄師們給這些蹄病起了一個非常有意義的名字“蹄漏”，白線病、雙層蹄、蹄底潰瘍、蹄底膿腫等蹄病，可能會有其它風(fēng)險因素致病，但主要的共同致病因素就是瘤胃酸中毒和亞臨床性瘤胃酸中毒。這些疾病嚴(yán)重影響奶牛的生產(chǎn)壽命。在實際生產(chǎn)中，這些疾病，每千頭泌乳牛中，每周發(fā)病應(yīng)低于一頭。舊的標(biāo)準(zhǔn)，任何時間查跛行率，跛行率＜20%即合格，是錯誤的。在40公斤單產(chǎn)以上的牛群，完全可以通過預(yù)防和修蹄做到基本沒有蹄病。
其它疾病，比如酮病，百分百的發(fā)病率，積極進(jìn)取的獸醫(yī)也有辦法扭轉(zhuǎn)淘汰率，把淘汰率控制到很低的水平。對付酸中毒，神也不管用，所以，酸中毒必須依賴預(yù)防。
酸中毒的預(yù)防原則很簡單！我列出三條：
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合理的配方原則。日糧配方，有我們確定的部分，也有不確定的部分；有理性設(shè)計，也有試錯設(shè)計。一個理想的配方是這樣制作出來的：根據(jù)我們確定的部分，做出原始設(shè)計，投放日糧；之后，持續(xù)、積極地收集牛的健康和生產(chǎn)指標(biāo)，主要是指牛糞評分、牛奶產(chǎn)量、乳脂、乳蛋白等；最后，根據(jù)牛的健康和生產(chǎn)指標(biāo)的反饋，不斷微調(diào)，這才能做出來理想的配方。理想的配方不是辦公室的“營養(yǎng)大師”去一趟牧場，然后給個配方就完事的。
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營養(yǎng)師有辦法每天看到牛奶指標(biāo)，但未必能夠駐場，管理者要每天巡視糞便評分，積極地與營養(yǎng)師互動，以使“反饋-微調(diào)”更為準(zhǔn)確。
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基本功，原料加準(zhǔn)、混勻，草切短。
關(guān)于酮病，合格的發(fā)病率，以BHBA≥1.2mmol/L計算，新產(chǎn)牛的發(fā)病率（以新產(chǎn)牛數(shù)量為分母，不是整個泌乳牛群）應(yīng)低于15%，理想情況下應(yīng)低于5%。
檢測方案如下：
發(fā)病率＜5%
a 定期抽測；b 檢測有酮病臨床癥狀的牛；c 檢測牛：神經(jīng)癥狀、腹圍差、肥、瘦、精神差
發(fā)病率 = 5-25%
a 每天檢測泌乳第4天的牛
發(fā)病率＞25%
a 每天檢測處于泌乳期第4天和第9天的奶牛
復(fù)檢前一天BHBA＞1.0的牛
檢測有酮病臨床癥狀的牛
a 氣味；b 未找到原因的萎靡、瘤胃充盈度差和厭食 ；c 神經(jīng)癥狀
簡單的酮病大家都會治療，灌服丙二醇就能痊愈。重點是難治性酮病，判斷標(biāo)準(zhǔn)和療法如下：
難治性酮病的判定
a 血酮值≥3.0 ；b 血酮值不高，但對丙二醇治療無反應(yīng)；c 牛群發(fā)病率＞30% （代表致病因素太強(qiáng)了）
治療
a 糖胰丙休療法
1每天靜脈注射50%糖250毫升至痊愈 50%
2前三天，皮下注射精蛋白鋅胰島素150-200IU，之后不愈，改隔天注射
3每天口服丙二醇500毫升，如果工作緊張，放棄使用丙二醇治療難治性的酮病
4以上措施不行，減產(chǎn)或暫時干奶
b 靜脈緩慢滴注數(shù)個小時5%葡萄糖
酮病是幾乎全部依賴營養(yǎng)技術(shù)來預(yù)防的疾病。預(yù)防2型酮病，需要減少干奶期能量攝入；預(yù)防1型酮病，需要讓新產(chǎn)牛有足夠的干物質(zhì)采食量和能量攝入。
乳熱的臨床癥狀如下，紅字部分是生產(chǎn)實踐的“考點”：
這些內(nèi)容，外觀描述部分，可以形象地表達(dá)為以下圖片：
治療方案如下：
乳熱剛剛治愈后的護(hù)理常被忽略，以至于常發(fā)生二次損傷，導(dǎo)致前功盡棄。治療后護(hù)理如下：
如果從營養(yǎng)角度暫時無法解決乳熱問題，要記住，乳熱的獨特性在于可以通過預(yù)防性給藥來做到一定程度的預(yù)防，乳熱的預(yù)防，以及預(yù)防性給藥方法如下：
胎衣不下的本質(zhì)是免疫抑制，具體來說，是分娩前后中性粒細(xì)胞向胎盤交界面的遷移障礙。導(dǎo)致這些情況的風(fēng)險因素有：營養(yǎng)、流產(chǎn)和異常產(chǎn)犢、應(yīng)激和年齡大。應(yīng)針對這些因素做出預(yù)防行動；治療方面，與子宮炎治療完全相同，沒有特別的療法。
變胃的唯一途徑是：真胃遲緩→積氣→漂浮→變胃。變胃也不像幾乎完全依賴營養(yǎng)技術(shù)預(yù)防的乳熱和酮病，應(yīng)通過合理的營養(yǎng)技術(shù)預(yù)防營養(yǎng)性變胃，給足粗纖維；還要積極治療和預(yù)防乳熱、子宮炎、酮病和三級乳房炎等許多常見病。
奶牛產(chǎn)后急性子宮炎病原體的菌從學(xué)如下：
奶牛產(chǎn)后急性子宮炎是厭氧菌主導(dǎo)的感染，應(yīng)用土霉素等有效抗厭氧菌的藥物進(jìn)行治療，不要硬著頭皮用頭孢耽誤病情。
乳房炎的控制很簡單，要特別注意乳頭孔評分和墊料干燥，如下：
感染性蹄病，主要有趾間皮炎、腐蹄病和蹄疣。預(yù)防特別簡單，正確的蹄浴，加上干凈的牛舍（強(qiáng)烈推薦使用刮糞板，增加刮糞頻率）。治療方面，趾間皮炎和蹄疣要用土霉素包扎，腐蹄病必須有肌肉或靜脈注射青霉素。一個真正成熟運(yùn)營的牧場，每千頭泌乳牛中，跛行患病率（不是發(fā)病率），跛行評分3分的蹄病患者應(yīng)≤1頭。
奶牛的生產(chǎn)壽命話題，可轉(zhuǎn)化為疾病淘汰率。我們的團(tuán)隊，在雀巢牧場能夠做到年疾病淘汰率低于8%，在其它不同地區(qū)、不同性質(zhì)的牧場，也可以達(dá)到這個水平。奶牛的生產(chǎn)壽命提升很難，但把困難拆解為一個個具體的問題，腳踏實際，用科學(xué)的思想武裝自己，奶牛的生產(chǎn)壽命，還是可以大幅度改善的。
來源：NestleDFI
作者：韓鐵柱-寧夏反芻技術(shù)總監(jiān)
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