
在我地最早接觸附紅細胞體病時候,我地把該病一般都稱“血蟲病”,治療大多用血蟲凈(貝尼爾)、新砷凡納明,治療起來,也是馬馬虎虎。也用過磺胺類藥物,但有專家指出,應(yīng)用磺胺類藥物治療時,“磺胺類藥物能增強附紅細胞體和紅細胞的親和力,使紅細胞的破壞更加嚴重”。近幾年我們應(yīng)用四環(huán)素類藥物治療附紅細胞體病,取得了較為滿意的效果。
四環(huán)素是從放線菌金色鏈叢菌的培養(yǎng)液中分離出來的抗菌物質(zhì),對革蘭氏陽性菌、陰性菌、立克次體、濾過性病毒、螺旋體屬乃至原蟲類都有很好的抑制作用,是一種廣譜抗菌素。其作用機制是與核蛋白體的30S亞單位結(jié)合,而阻止氨酰基tRNA同核蛋白體結(jié)合。
但是,由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重,因此目前一般抗菌消炎大部分用青霉素、頭孢類或喹諾酮類藥物,四環(huán)素藥物用的相對較少。在用四環(huán)素類治療附紅細胞體病的過程中,我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用四環(huán)素中的多西環(huán)素,效果最好。
鹽酸多西環(huán)素為廣譜半合成四環(huán)素類抗生素,抗菌譜與四環(huán)素相似,抗菌作用較之強10倍。該藥吸收好、分布廣、排泄慢。用起來效果明顯優(yōu)于其他藥物。根據(jù)國外資料顯示,由于附紅細胞體的生物學(xué)特征與其他常規(guī)細菌不一致,最初它被劃分為微孢子蟲家族中的一員(1974年)。后來劃為立克次氏體。然而,因為它不是細胞內(nèi)的專性寄生蟲、個體小、無細胞壁,抵抗力強,并對四環(huán)素敏感。后來經(jīng)過測序發(fā)現(xiàn),該病原菌與立克次氏體的基因序列相似程度很底,反而與支原體序列更加接近。近年西方國家普遍使用豬嗜血支原體這個名稱,因為多西環(huán)素對立克次體、支原體病有較好的療效,可能也因此四環(huán)素類藥物在治療豬附紅細胞體病時更有效些。
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