從科學(xué)與專業(yè)的角度來(lái)說(shuō),采集病料、分離鑒定病原,是診斷畜禽臨床細(xì)菌性感染的金標(biāo)準(zhǔn)。然而,實(shí)際生產(chǎn)與治療時(shí),由于這種方式確證用時(shí)過(guò)長(zhǎng)、體內(nèi)體外的差異,給急速發(fā)展的疾病治療帶來(lái)巨大論難。所以說(shuō),研究可以,對(duì)于現(xiàn)實(shí)中畜禽病例的治療,我們?nèi)匀挥X(jué)得“依據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行細(xì)菌感染性疾病的治療”,仍然是當(dāng)前與今后較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)的最好方式。
經(jīng)驗(yàn)治療
由此,就需要基層獸醫(yī)們,在病原菌的微生物培養(yǎng)、鑒定和藥物敏感性結(jié)果等未知的前提下,充分根據(jù)患病畜禽群的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測(cè)可能的病原菌?并且,再結(jié)合當(dāng)?shù)丶韧?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、分析,先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。為了達(dá)到相對(duì)比較好的治療效果,就需要綜合以下信息進(jìn)行施治。
感染部位
感染部位對(duì)經(jīng)驗(yàn)性選擇抗菌藥物的影響主要考慮兩方面。一是該感染部位的常見(jiàn)病原菌以及其對(duì)于藥物的敏感性;二是藥物在此部位濃度較高。比如說(shuō),急性呼吸道感染通常是由病毒所導(dǎo)致的,病程多有自限性,一般需要使用抗菌藥物配合抗病毒藥,再予對(duì)癥治療即可痊愈。
當(dāng)臨診發(fā)現(xiàn)畜禽的細(xì)菌感染癥狀明顯時(shí),如咳嗽并流黏液、剖檢有膿痰液等時(shí),需要使用廣譜、高效抗菌藥物。再比如,消化系統(tǒng)感染多以大腸桿菌、腸球菌、魏氏梭菌等多見(jiàn),用藥時(shí)應(yīng)該選用對(duì)這些細(xì)菌敏感的藥物。
發(fā)病情況
這方面也是影響抗菌藥物有效選擇的重要因素之一。當(dāng)畜禽疾病危急時(shí),就應(yīng)該選擇廣譜的抗菌藥物,以便盡可能涵蓋所有可能的病原微生物。當(dāng)然,畜禽的繼發(fā)感染癥狀,通常也提示特殊病原體的感染,對(duì)準(zhǔn)確診斷具有重要的參考價(jià)值??筛鶕?jù)其特點(diǎn),做出相應(yīng)的診斷。若畜禽場(chǎng)處于傳染病流行的疫區(qū),而且近期也有該傳染病的發(fā)生史,這對(duì)準(zhǔn)確診斷和治療也具有很重要的提示作用。
既往用藥
抗菌藥物的使用療程,因感染不同而有所不同。通常情況下,單一藥物可有效治療的細(xì)菌感染,不要施以聯(lián)合用藥。更需要注意的是,藥物耐藥史也是需要考慮的。細(xì)菌耐藥已是全球所面臨的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),應(yīng)該引起高度的重視。所以,要結(jié)合當(dāng)?shù)夭≡餍胁W(xué)分布及抗菌藥物的耐藥情況,據(jù)此可更合理地指導(dǎo)抗菌藥物的用藥。
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