目前的研究確定了26種存在種間交叉感染風(fēng)險的病原體。其中，最難解決的是消滅豬內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒(PERV)，這個基因編碼是一種逆轉(zhuǎn)錄酶，讓病毒能夠整合到其他物種的基因組里。而這個基因在豬的腎上皮細胞里，足足留了62套備份。要挨個消滅它們，太麻煩了。

近兩年，這一問題得到了根本性解決：哈佛醫(yī)學(xué)院遺傳學(xué)教授喬治·丘奇和楊璐菡博士團隊，利用新的基因編輯技術(shù)CRISPR/Cas9，一次性的敲除了隱藏著豬基因組中的62個PERV片段，體外實驗驗證病毒的感染率被削弱了近1000倍，從而解決了豬內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒感染風(fēng)險。

2015年10月，該結(jié)果發(fā)表在《Science》雜志。異種移植的臨床應(yīng)用只差臨門一腳。

不過，對于這一問題，與會專家認為多處基因修飾是否將帶來豬的其他問題，需要更多的后續(xù)研究。

我國異種移植研究處于領(lǐng)先態(tài)勢

由于近年來，多國在異種移植領(lǐng)域研究的投入持續(xù)增加，目前美國、中國、日本、韓國和澳大利亞等均有異種移植的工作團隊，實驗紀錄一次又一次被刷新。

科學(xué)家實驗將豬器官移植到非人靈長類動物體內(nèi)。至今由美國麻省總醫(yī)院完成的異種心臟移植，受體存活時間已達945天，而異種肝臟移植受體存活時間則相對較短，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院團隊完成了將豬的肝臟移植到藏酋猴體內(nèi)的手術(shù)實驗，供肝和受體最長存活了25天。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院竇科峰教授認為，目前將有一種或多種器官的異種移植研究將很快進入臨床階段。

相對于實體器官移植，異種細胞和組織移植則存活時間明顯較長。王維教授介紹說，1999年中南大學(xué)團隊獲得政府批準，對22例1型糖尿病患者進行了新生豬胰島移植治療，其中20例有效，移植后患者血糖穩(wěn)定，外源性胰島素明顯減量，糖化血紅蛋白恢復(fù)正常，6年后復(fù)查未發(fā)現(xiàn)跨種系感染。

我國目前雖然在異種移植臨床研究領(lǐng)域處于國際一流隊伍行列，但與會專家一致認為，要保持這種領(lǐng)先態(tài)勢，需要國家和研究者共同努力，在政策上、研究經(jīng)費上和研發(fā)力量上有更多的投入才行。

異種移植，雖然目前還面臨諸多困難，但已經(jīng)到了迎來突破的重要時刻。正如肝移植之父Thomas E. Starzl所言：“任何技術(shù)在昨天看來可能是不可思議的，今天看來也僅僅是能勉強做到的，但是明天也許就會成為一種常規(guī)手段?！?/span>

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異種移植研究大事記

1905年 法國醫(yī)生布蘭斯多將兔腎切成薄片植入腎功能衰竭兒童體內(nèi)，手術(shù)很成功。這是世界上第一例異種器官移植手術(shù)。但16天后，兒童死于排斥反應(yīng)引發(fā)的肺部感染。

1964年 美國完成第一例成功的異種腎移植(黑猩猩—人)臨床嘗試，使用免疫抑制后受體最長存活9個月。這次實驗重新燃起了醫(yī)學(xué)界對于異種移植的希望。

1966年 美國完成首例異種肝臟移植的臨床嘗試。

2003年 Revivicor公司創(chuàng)始人Ayares和他的同事創(chuàng)造了第一個敲除-gal的克隆轉(zhuǎn)基因豬(GTKO豬)，異種移植進入一個嶄新的發(fā)展階段。

2015年 美國哈佛大學(xué)科學(xué)家喬治·丘奇通過使用CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)成功抑制了豬體內(nèi)豬內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒(PERV)的基因，從而掃清豬器官用于人體移植的重大難關(guān)，為全世界亟須器官移植的上百萬病人帶來希望。