農(nóng)醫(yī)藥便函〔2017〕194號(hào)
各有關(guān)單位：

為加強(qiáng)獸用抗菌藥物管理，綜合治理獸藥殘留問(wèn)題，有效遏制動(dòng)物源細(xì)菌耐藥，保障養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)安全、動(dòng)物源性食品安全、公共衛(wèi)生安全和生態(tài)環(huán)境安全，維護(hù)人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》《“十三五”國(guó)家食品安全規(guī)劃》和《“十三五”國(guó)家農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全提升規(guī)劃》，我局組織起草了《全國(guó)遏制動(dòng)物源細(xì)菌耐藥行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020年）（征求意見(jiàn)稿）》（詳見(jiàn)附件），請(qǐng)?zhí)岢鲂薷囊庖?jiàn)，并于2017年3月27日前書(shū)面反饋我局。

聯(lián)系人：馮華兵，聯(lián)系電話：01059192829，郵箱：yzc2829@sina.com。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                    農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                    2017年3月21日
附件:
全國(guó)遏制動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性行動(dòng)計(jì)劃
（2017—2020年）
（征求意見(jiàn)稿）
 
為加強(qiáng)獸用抗菌藥物管理，綜合治理獸藥殘留問(wèn)題，有效遏制動(dòng)物源細(xì)菌耐藥，保障養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)安全、動(dòng)物源性食品安全、公共衛(wèi)生安全和生態(tài)環(huán)境安全，維護(hù)人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》《“十三五”國(guó)家食品安全規(guī)劃》和《“十三五”國(guó)家農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全提升規(guī)劃》，制定本行動(dòng)計(jì)劃。

一、前言
我國(guó)是畜禽、水產(chǎn)養(yǎng)殖大國(guó)，也是獸用抗菌藥物生產(chǎn)和使用大國(guó)。獸用抗菌藥物在防治動(dòng)物疾病、提高養(yǎng)殖效益、保障畜禽水產(chǎn)品有效供給中發(fā)揮了重要作用。當(dāng)前，獸用抗菌藥物市場(chǎng)秩序不規(guī)范、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)使用不合理、科學(xué)安全用藥意識(shí)不強(qiáng)等問(wèn)題較為突出，動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控體系薄弱，細(xì)菌耐藥形勢(shì)嚴(yán)峻。動(dòng)物源細(xì)菌耐藥率上升，致使獸用抗菌藥物療效降低，迫使養(yǎng)殖用藥增加，從而造成獸用抗菌藥物毒副作用加劇、獸藥殘留超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)提高，嚴(yán)重威脅畜禽水產(chǎn)品質(zhì)量安全和公共衛(wèi)生安全，給人類和動(dòng)物健康帶來(lái)很大隱患。綜合治理獸用抗菌藥物，遏制動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性，是推動(dòng)養(yǎng)殖業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，保障畜禽水產(chǎn)品質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)前亟需建立和加強(qiáng)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性和抗菌藥物殘留監(jiān)測(cè)治理體系，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。

二、工作目標(biāo)
動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性和抗菌藥物殘留監(jiān)測(cè)防控能力、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)規(guī)范用藥水平、畜禽水產(chǎn)品質(zhì)量安全水平和人民群眾滿意度明顯提高。到2020年，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
（一）建立健全獸用抗菌藥物應(yīng)用和細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和考核體系，形成覆蓋全國(guó)、布局合理、運(yùn)行順暢的動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。
（二）獸用抗菌藥物憑獸醫(yī)處方銷售的比例達(dá)到50%；逐步推進(jìn)獸用抗菌藥物減量化使用。
（三）人獸共用抗菌藥物或易產(chǎn)生交叉耐藥性的抗菌藥物作為動(dòng)物促生長(zhǎng)劑逐步退出；研發(fā)和推廣低毒、低殘留新獸藥產(chǎn)品100種，淘汰高風(fēng)險(xiǎn)獸藥產(chǎn)品100種。
（四）結(jié)合大專院校專業(yè)教育、新型農(nóng)民培訓(xùn)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系、對(duì)養(yǎng)殖一線獸醫(yī)和養(yǎng)殖從業(yè)人員開(kāi)展相關(guān)法律、技能宣傳培訓(xùn)，掌握獸用抗菌藥物科學(xué)使用知識(shí)。
（五）促生長(zhǎng)獸用抗菌藥物使用量降低，動(dòng)物源主要細(xì)菌耐藥率增長(zhǎng)趨勢(shì)得到有效控制。畜禽水產(chǎn)品獸用抗菌藥物殘留合格率保持在97%以上。

三、重點(diǎn)任務(wù)
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)任務(wù)，重點(diǎn)圍繞促生長(zhǎng)獸用抗菌藥物逐步退出、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管、獸用抗菌藥物耐藥性監(jiān)測(cè)和獸藥殘留控制網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃布局、獸用抗菌藥使用減量化示范創(chuàng)建和從業(yè)人員宣傳培訓(xùn)等方面，實(shí)施“六項(xiàng)工程”：
（一）實(shí)施促生長(zhǎng)獸用抗菌藥物逐步退出工程
加強(qiáng)重要獸用抗菌藥物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警提示，加大安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估力度，明確評(píng)估時(shí)間表和技術(shù)路線圖，加快淘汰風(fēng)險(xiǎn)隱患品種。逐步推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作：
1．開(kāi)展促生長(zhǎng)人獸共用抗菌藥物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，如金霉素預(yù)混劑等產(chǎn)品，參照WHO、FAO、CAC、OIE等國(guó)際組織有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，計(jì)劃到2020年前完成清理退出工作。
2．開(kāi)展促生長(zhǎng)動(dòng)物專用抗菌藥物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，如黃霉素預(yù)混劑等產(chǎn)品，收集、分析和評(píng)價(jià)相關(guān)技術(shù)資料，有針對(duì)性地開(kāi)展殘留和耐藥監(jiān)測(cè)工作，到2020年形成保留或退出的政策建議。
3．開(kāi)展喹噁啉類抗菌藥物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，如乙酰甲喹、喹乙醇、喹烯酮等品種，收集監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析評(píng)價(jià)技術(shù)資料，到2020年形成逐步退出方案。
（二）實(shí)施獸用抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管工程
1．完善獸用抗菌藥物注冊(cè)制度。加快獸用抗菌藥物審評(píng)審批制度改革，推進(jìn)人用、獸用抗菌藥物分類管理，鼓勵(lì)研制新型動(dòng)物專用抗菌藥物。人用重要抗菌藥物、長(zhǎng)期添加用于促生長(zhǎng)作用、易蓄積殘留超標(biāo)、易產(chǎn)生交叉耐藥性的抗菌藥物不予批準(zhǔn)。依據(jù)政策加快審批用于防治耐藥菌感染相關(guān)創(chuàng)新藥物以及疫苗。依據(jù)抗菌藥物的重要性、交叉耐藥和臨床應(yīng)用品種等情況確定應(yīng)用級(jí)別，研究制定獸用抗菌藥物分級(jí)管理辦法和分級(jí)目錄。逐步實(shí)施獸用抗菌藥物環(huán)境危害性評(píng)估工作。
2．規(guī)范養(yǎng)殖環(huán)節(jié)獸用抗菌藥使用。制定發(fā)布《獸用抗菌藥物獸醫(yī)臨床使用指導(dǎo)原則》，進(jìn)一步規(guī)范獸醫(yī)臨床使用行為。推進(jìn)養(yǎng)殖環(huán)節(jié)社會(huì)化獸醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)實(shí)施獸用處方藥管理、休藥期等獸藥安全使用制度。開(kāi)展獸藥使用質(zhì)量管理規(guī)范研究工作，建立養(yǎng)殖主體獸藥采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等各環(huán)節(jié)管理要求和操作規(guī)程，系統(tǒng)規(guī)范獸藥使用行為。開(kāi)展飼料藥物添加劑規(guī)范、禁用獸藥清單、休藥期規(guī)定等修訂工作，完善技術(shù)規(guī)范。
3.加強(qiáng)飼料生產(chǎn)環(huán)節(jié)獸藥使用監(jiān)管。加快推動(dòng)飼料生產(chǎn)環(huán)節(jié)使用獸藥的監(jiān)測(cè)和預(yù)警分析工作，實(shí)施飼料中獸藥監(jiān)測(cè)計(jì)劃，持續(xù)完善相關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和判定標(biāo)準(zhǔn)，重拳打擊非法添加藥物等違法行為，形成監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
4．建立獸用抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)。設(shè)立全國(guó)獸用抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)中心和區(qū)域分中心，依托獸用抗菌藥物生產(chǎn)企業(yè)、診療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)、畜禽養(yǎng)殖大縣等形成監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)獸用抗菌藥物“二維碼”追溯系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)獸用抗菌藥物臨床應(yīng)用種類、數(shù)量、流向和變化規(guī)律，分析抗菌藥物臨床應(yīng)用與耐藥性和殘留的相關(guān)性。
（三）實(shí)施獸用抗菌藥物耐藥性監(jiān)測(cè)工程
1．完善動(dòng)物源細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)。建設(shè)國(guó)家動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)中心，制訂養(yǎng)殖領(lǐng)域抗菌藥物使用與耐藥性監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)方案。分區(qū)域建立5-8家專業(yè)化區(qū)域?qū)嶒?yàn)室，在全國(guó)范圍內(nèi)建立100-120家細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)站（點(diǎn)）。構(gòu)建以國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、區(qū)域?qū)嶒?yàn)室為主體，以大專院校、科研院所等實(shí)驗(yàn)室為補(bǔ)充，分工明確、布局合理的動(dòng)物源細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)。
2．加強(qiáng)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。開(kāi)展普遍監(jiān)測(cè)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)工作。覆蓋不同領(lǐng)域、不同養(yǎng)殖方式、不同品種的養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）和有代表性的畜禽水產(chǎn)品流通市場(chǎng)。通過(guò)國(guó)家和省市動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)網(wǎng)，逐級(jí)上傳藥敏試驗(yàn)結(jié)果以及MIC頻率分布；抗菌藥物和飼料藥物添加劑以種類和劑量分布頻率逐級(jí)上傳。獲得動(dòng)物源細(xì)菌耐藥流行病學(xué)數(shù)據(jù)，支持耐藥菌感染診斷、治療與控制。
3．加強(qiáng)醫(yī)療與養(yǎng)殖領(lǐng)域合作。建立醫(yī)療與養(yǎng)殖領(lǐng)域抗菌藥物合理應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)及其數(shù)據(jù)分析和發(fā)布的聯(lián)通機(jī)制，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)領(lǐng)域的監(jiān)測(cè)結(jié)果相互借鑒參考。
（四）實(shí)施獸用抗菌藥物殘留控制工程
1．加強(qiáng)畜禽水產(chǎn)品的抗菌藥物殘留監(jiān)測(cè)工作。以省級(jí)以上獸藥監(jiān)察（檢驗(yàn)）機(jī)構(gòu)為主體，建立健全市縣級(jí)獸用抗菌藥物監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，吸收第三方檢測(cè)力量，持續(xù)實(shí)施抗菌藥物殘留監(jiān)控計(jì)劃，嚴(yán)格實(shí)施官方抽樣、盲樣檢測(cè)、陽(yáng)性追溯等制度，依法嚴(yán)肅查處問(wèn)題產(chǎn)品。完成31種獸用抗菌藥物272項(xiàng)限量指標(biāo)以及63項(xiàng)抗菌藥物殘留檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)制定。
2．加強(qiáng)抗菌藥物和耐藥菌的環(huán)境污染防治。新、改、擴(kuò)建獸藥企業(yè)、養(yǎng)殖企業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)養(yǎng)殖糞污抗菌藥物殘留檢測(cè)，建立養(yǎng)殖廢棄物抗菌藥物殘留狀況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)控體系，推廣先進(jìn)的環(huán)境控制技術(shù)、糞污處理技術(shù)，促進(jìn)生態(tài)養(yǎng)殖發(fā)展。
（五）實(shí)施獸用抗菌藥物使用減量化示范創(chuàng)建工程
在奶牛養(yǎng)殖大縣、生豬養(yǎng)殖大縣和全國(guó)綠色養(yǎng)殖示范縣選擇生豬、家禽和奶牛等優(yōu)勢(shì)品種，遴選中獸藥、微生態(tài)制劑等低毒、低殘留獸用抗菌藥物產(chǎn)品中可推廣使用的品種名錄，研制流行菌株的細(xì)菌疫苗，研究推廣相關(guān)補(bǔ)貼制度；先行試點(diǎn)、總結(jié)模式、逐步推廣，開(kāi)展獸用抗菌藥物使用減量化示范創(chuàng)建工程，從源頭減少獸用抗菌藥物使用量。
（六）實(shí)施從業(yè)人員培訓(xùn)和公眾宣傳教育工程
加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)與獸醫(yī)從業(yè)人員教育。將獸用抗菌藥物使用規(guī)范納入新型職業(yè)農(nóng)民培育項(xiàng)目課程體系和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容。鼓勵(lì)有條件的大專院校開(kāi)設(shè)抗菌藥物合理使用相關(guān)課程。加強(qiáng)獸醫(yī)和養(yǎng)殖業(yè)從業(yè)人員抗菌藥物合理使用培訓(xùn)考核。充分利用廣播、電視等傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體，廣泛宣傳抗菌藥物合理使用知識(shí)，提高公眾對(duì)細(xì)菌耐藥性危機(jī)的認(rèn)知度。與世界衛(wèi)生組織同步開(kāi)展獸用抗菌藥物合理應(yīng)用宣傳周活動(dòng)。

四、能力建設(shè)
（一）提升信息化能力。完善獸用抗菌藥物生產(chǎn)企業(yè)、獸用抗菌藥物產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)等基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)省市縣三級(jí)配備必要的軟硬件設(shè)施設(shè)備，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家獸用抗菌藥物追溯系統(tǒng)對(duì)接，深入推進(jìn)獸藥“二維碼”追溯系統(tǒng)建設(shè)，提高獸用抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)等信息采集、傳輸、匯總、分析和評(píng)估能力。
（二）提升標(biāo)準(zhǔn)化能力。建立適合我國(guó)國(guó)情的動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性檢測(cè)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)體系，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室能力比對(duì)，為監(jiān)測(cè)工作提供有力支撐。制定統(tǒng)一的耐藥性檢測(cè)監(jiān)測(cè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)證相應(yīng)的檢測(cè)儀器、試劑，制定各級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)的管理規(guī)則和數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)域建立耐藥性監(jiān)測(cè)參比實(shí)驗(yàn)室，指導(dǎo)建立菌種庫(kù)、標(biāo)本庫(kù)。
（三）提升科技支撐能力。發(fā)揮科研院所、龍頭企業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)立全國(guó)獸用抗菌藥物科技創(chuàng)新聯(lián)盟，圍繞動(dòng)物專用抗菌藥物、動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性檢測(cè)儀器設(shè)備和以中獸藥、低聚糖、微生態(tài)制劑、噬菌體等為代表的抗生素替代品和養(yǎng)殖領(lǐng)域新型耐藥性控制技術(shù)與產(chǎn)品等領(lǐng)域，開(kāi)展關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新集成。鼓勵(lì)耐藥菌高通量檢測(cè)儀器設(shè)備、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備以及基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室微生物檢測(cè)儀器設(shè)備的研發(fā)。鼓勵(lì)開(kāi)展細(xì)菌耐藥分子流行病學(xué)和致病性研究，為制訂耐藥控制策略與研究開(kāi)發(fā)新藥物新技術(shù)提供科學(xué)依據(jù)。
（四）提升國(guó)際合作能力。主動(dòng)參與WHO、OIE、FAO等相關(guān)國(guó)際組織開(kāi)展的耐藥性防控策略與CLSI、EUCAST標(biāo)準(zhǔn)制修訂等相關(guān)工作，與其他國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)協(xié)作，控制耐藥菌跨地區(qū)跨國(guó)界傳播。加強(qiáng)與發(fā)達(dá)國(guó)家抗菌藥物殘留控制機(jī)構(gòu)及重要國(guó)際組織合作，參與國(guó)際規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)制定，主動(dòng)應(yīng)對(duì)國(guó)際畜禽水產(chǎn)品抗菌藥物殘留問(wèn)題突發(fā)事件。

五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門(mén)要深刻認(rèn)識(shí)做好動(dòng)物源細(xì)菌耐藥防控工作的極端重要性，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。要根據(jù)本計(jì)劃確定的發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù)，認(rèn)真履行日常監(jiān)管、監(jiān)督抽檢責(zé)任。要強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，明確養(yǎng)殖和屠宰者的主體責(zé)任，各級(jí)監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)管責(zé)任，層層傳導(dǎo)責(zé)任壓力，切實(shí)將各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。
（二）加大政策支持。積極爭(zhēng)取發(fā)改、財(cái)政、科技等部門(mén)支持，加大動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性防控體系建設(shè)、監(jiān)測(cè)評(píng)估、監(jiān)督抽查、中獸藥補(bǔ)貼和抗菌藥物減量化示范創(chuàng)建等工作的支持力度；逐步建立多元化投入機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)和社會(huì)資金投入。
（三）發(fā)揮專家力量。改組成立全國(guó)獸藥殘留和獸用抗菌藥物控制專家委員會(huì)，為動(dòng)物源細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)、監(jiān)管體系建設(shè)與完善提供專業(yè)指導(dǎo)；承擔(dān)獸用抗菌藥物耐藥性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估任務(wù)，提供風(fēng)險(xiǎn)管理和政策建議。在相關(guān)國(guó)家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系中增設(shè)抗菌藥物替代研發(fā)、細(xì)菌耐藥機(jī)制研究、耐藥檢測(cè)方法與標(biāo)準(zhǔn)研究等崗位，鼓勵(lì)各地建設(shè)獸用抗菌藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
（四）落實(shí)目標(biāo)考核。推動(dòng)各地將獸用抗菌藥物使用監(jiān)管及動(dòng)物源細(xì)菌耐藥控制納入地方政府考核范圍，對(duì)動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)管體系、耐藥率、獸藥殘留超標(biāo)率、條件保障和經(jīng)費(fèi)預(yù)算等指標(biāo)進(jìn)行量化考核。農(nóng)業(yè)部制定考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，按年度、區(qū)域、進(jìn)度進(jìn)行量化、細(xì)化，各地要根據(jù)工作要求，將工作目標(biāo)和任務(wù)措施分解到具體部門(mén)和養(yǎng)殖企業(yè)，確保行動(dòng)計(jì)劃有效落實(shí)。